PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN KETAPANG
DESA TRIDHARMAYOGA

 


SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 101 / VI.09.06 / 2011


Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tri dharmayoga Kecamatan Ketapang Lampung Selatan menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama               : Yuli Astinah
Umur               : 22 Tahun
Pekerjaan         : Ikut Orang Tua
Alamat            : Tri dharmayoga Kec. Ketapang

Orang Tua / Wali dari             : Yuli Astinah
Nama               : Ahmadi
Umur               : 47 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Agama             : Islam
Pekerjaan         : Petani
Alamat            : Tri dharmayoga Kec. Ketapang


Benar nama tersebut diatas adalah dari keluarga yang tidak mampu

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan semestinya.



Tri dharmayoga, 11 Agustus 2011
Kepala Desa Tri dharmayoga




                                                                                     I MADE ARDANA

Post a Comment

Terima kasih sahabat sudah :
1. Berkomentar
2. Tidak memasukkan link hidup dalam komentar
3. Tidak berkomentar sara/porno